Что такое холестерин «плохой» и «хороший»?

И зачем мне это знать?


холестерин

Атеросклероз —

основная причина инфаркта, инсульта и смерти по сердечно-сосудистой причине

Что такое холестерин и зачем он нужен? Прежде чем ответить на вопрос, давайте разберёмся, а что такое липиды (жиры) крови человека, какую роль они играют.

К основным липидам относятся:

  • Общий холестерин (ХС)
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности, он же «плохой» (ХС-ЛПНП)
  • Холестерин липопротеидов высокой плотности, он же «хороший» (ЛВП)
  • Холестерин липопротеидов промежуточной плотности (ЛППП)
  • Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП)
  • Триглицериды (ТГ)
  • Фосфолипиды (ФЛ)
  • Хиломикроны (ХМ)
  • Липопротеид (а)

Так много? Но какой же параметр наиболее важен? Друзья, давайте разберёмся, вреден или нет холестерин (он же холестерол) и какова его роль в организме. Столько разных публикаций, правда? Долой неучей! Просто надо понять роль этого загадочного холестерина.

Зачем вообще нужны липиды, в частности холестерин? Они выполняют жизненно важную функцию, являясь строительным материалом для синтеза различных субстанций, для строительства мембран клеток и т.д.

Важно!

Есть аполипопротеиды (апо В48, апо В100, апо АI, апо AII, апо СII, апо CIII и тд.), а есть липиды (холестерин, фосфолипиды, триглицериды). Аполипопротеиды являются своеобразными «машинами», которые развозят липиды по органам и тканям. А липиды, следовательно, являются «грузом», который надо доставить в нужное место и в нужном количестве.

Откуда берутся липиды?


Первый и менее важный — поступление липидов с едой. Таким образом образуется около 1/3 холестерина. Процесс выглядит так: вы съели кусочек сала, в тонком кишечнике он всосался, далее через воротную вену и грудной лимфатический проток попал в кровь. Но в каком виде? Конечно, не в виде ХС и ТГ, а в специальной форме — хиломикрон. Это «шарик», который содержит все липиды. Его «машина» — апо В48, а «груз» — холестерин, фосфолипиды, триглицериды. И «машина» заезжает в печень.

Второй путь — это синтез. В печени происходит загрузка «машины» апо В100 липидами, она «выезжает» в кровь и постепенно в нужных местах разгружается. То есть в печени синтезируется ЛОНП, который превращается в ЛППП и, наконец, в ХС-ЛПНП, тот самый «плохой холестерин». У всех этих частиц «машиной» является апо В100.

Вот так примерно происходит процесс синтеза и доставки липидов:

ЛППП

Есть еще один путь — забор холестерина из тканей , в частности из атеросклеротических бляшек, с которыми мы боремся. Здесь «машиной» является апо АI, который формирует ЛВП и вывозит «мусор» в печень, где он и утилизируется. Это, следовательно, «хороший холестерин». Вот и всё. Так просто. Этот процесс представлен на схеме:

Поступление холестерина с едой

АПО

Синтез холестерина в печени

АПО
Вы спросите: «Тогда почему надо бороться с холестерином? И с каким, собственно?» Дело в том, что наш образ жизни не соответствует тому, что заложено в наш геном.

Мы должны, но не делаем:

  • постоянно двигаться, давать себе физ. нагрузку;
  • есть не досыта;
  • не есть быстрые углеводы, а есть малокалорийную пищу;
  • мёрзнуть.

Увы, наш образ жизни другой. Поэтому уровень холестерина у нас выше, чем это требуется. Представим, на первобытного человека выпрыгнул саблезубый тигр. В кровь выбросились катехоламины — адреналин и норадреналин. У человека поднялось давление и участился пульс, включились механизмы быстрой доставки энергии в мышцы. Человек побежал или напал на тигра. Это нормальная физиологическая реакция. А у нас?

В случае опасности в кровь выбросились адреналин и норадреналин, поднялось давление, участился пульс. Но физической активности нет. Выброс адреналина пропал даром, увы, постепенно развивается гипертоническая болезнь. Также и с липидами — для нас их уровень высок. И вместо нормальной физиологической реакции мы получаем развитие атеросклероза артерий. Формируется атеросклеротическая бляшка — АСБ.